病例学习：气管壁内假性憩室

静脉内层内假开放性憩室是一种相像的良开放性恶性肿瘤，其平庸形式是静脉深部黏膜绒毛毛细管壮大，造成静脉内层内产生假开放性憩室。有时会造成误诊和过分的病人。现结合爱荷华州国立大学的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

病症男开放性，刷牙困难。

图片学体检及推测（所示1~所示4）

所示 1 食道底片讫咽部未曾相对来说异时常，静脉里段可擅段的宽广，宽广两侧慢慢带入正时常的静脉黏膜。可见多个细小玻璃管；也钡剂影，有如位处静脉均

所示 2 静脉里段可擅段的宽广，宽广两侧慢慢带入正时常的静脉黏膜，可见多个细小玻璃管；也钡剂影

所示 3 静脉里段可擅段的宽广，宽广两侧慢慢带入正时常的静脉黏膜，可见多个细小玻璃管；也钡剂影

所示 4 静脉里段可擅段的宽广

刷牙除此以均食道底片讫咽部未曾相对来说异时常。环咽肌功能未曾异时常。未曾静脉均压迫或静脉左边偏移开放性偏离。静脉里段可擅段的宽广，宽广两侧慢慢带入正时常的静脉黏膜。可见多个细小玻璃管；也钡剂影，有如位处静脉均，不与静脉高音直接都与连。宽广臀部钡剂通过流畅。

检验

静脉内层内假开放性憩室伴管高音宽广（EIPD）

识别检验

静脉内层内假开放性憩室、静脉光、静脉溃疡、静脉憩室

咨询

静脉内层内假开放性憩室是一种相像的良开放性恶性肿瘤，其平庸形式是静脉深部黏膜绒毛毛细管壮大，造成静脉内层内产生假开放性憩室。与真正的静脉憩室不同，这些囊袋全臀部于加粗的静脉内层内。该病都与当相像，占所有接受静脉造影体检这群人的 1%。其实，在一项以外 14350 位静脉造影体检这群人里，EIPD 达占 0.15%。像是的是，在「正时常的」静脉标本里，达 55% 的病症可推测早期 EIPD 的病毒学偏离。

EIPD 几乎均再次发生于小孩子，近似于年长为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 科学论文里，差不多还好 10 名儿童病症。**比例为 3:2。

EIPD 的病理学基础尚不只不过明确，但有如乎是由于慢开放性光症造成，慢开放性光症使毛细管外围再次发生纤维化，进而压迫毛细管侧边。这与 EIPD 近似于病毒学平庸都与一致，即静脉深部黏膜绒毛体消化道管壮大。

EIPD 时常合并糖尿病（20%）和慢开放性饮（15%）。而且，该病还时常与静脉宽广都与关，宽广可长可短。这种宽广时都与似于里上段静脉，但远端静脉也可再次发生，常常是合并有消化开放性宽广时。其他时都与似都与关开放性哮喘以外慢开放性静脉光、肺静脉返流哮喘、白色念珠菌静脉光、静脉运动功能障碍、红疹开放性静脉光以及静脉癌。普遍的可合并如静脉蹼（如 Plummer-Vinson 肉瘤）、陈旧开放性刺破开放性损害、肺病和水痘。也有病例路透社援引 EIPD 合并滴虫病。

EIPD 可平庸为间断开放性或慢开放性渐进开放性刷牙困难。此均，还可位偶然间推测，只不过无症状。心肌梗死相像，最时都与似的为因两个或多个假开放性憩室都与连而产生内层内线状结构偏离，但该心肌梗死并无严重的医学后果，而且平片上较难与溃疡都与重名，进而造成过分的病人。假开放性憩室中空、憩室外围光、纵隔光和滴虫开放性光也有文献路透社，但极不相像。

图片学检验

EIPD 的图片体检以外唯、侧位和斜位的钡餐。图片学体检结果以外病理特征开放性的多发非常大、充钡的玻璃管状囊；也影，有如飞溅于静脉高音均（其实其位处静脉内层内）。由于假憩健身房钡剂；大不只不过以及消化道管腹部宽广，静脉造影上该假憩室平庸为不与静脉高音都与连。假憩室直径达 1~4 mm，腹部宽广不足 1 mm。假憩室呈节段开放性或弥漫开放性原产。

有时可见内层内管状偏离，这是由于假憩室错综复杂都与通造成，通时常平庸为 0.3~7 cm 的线；也钡剂影，平行于静脉高音，时都与似于弥漫型 EIPD。此均，可合并静脉宽广，长度一般而言。假憩室延续下去原产到静脉宽广的锁骨和远端。这种宽广通时常为良开放性偏离，但不考虑到恶开放性可能。CT 是检验 EIPD 优秀体检方式，可显讫以外管内层加粗、管高音宽广、内层内积心和憩室外围光和（或）脓肿（继发于中空的相像心肌梗死）。

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编辑： 陈曦