流感报道：慢性盆腔痛罪魁祸首竟是它？

「生殖器官淤血肉瘤」（PCS）是指由生殖器官腹膜淤血引发的持续 6 个月初以上慢性生殖器官瘙痒，一般而言展示出为性感厌烦、心痛经、生殖器官、膝盖以及肩膀的腹膜曲张。睾丸腹膜肺部心法是一种用作疗程生殖器官淤血肉瘤（Pelvic congestion syndrome，PCS）引发慢性生殖器官心痛公认的、必需的、非侵入性疗程手段。近日，法国 Hamoodi 等引述了第一亦然肺部环状崩塌睾丸腹膜的病症，文章刊载于 J. Obstet. Gynaecol 上。

家族史

症状女同性恋，42 岁，7 年前无显着诱因下用到慢性生殖器官心痛，新方法检测定时生殖器官睾丸小肠异位结膜和生殖器官腹膜松弛，同步进行了双侧睾丸腹膜肺部（金属元件环状）并置入曼月初乐宫中节育环状。心法后生殖器官瘙痒纾缓，但是几年后下方生殖器官瘙痒复发，并伴流血，随后同步进行新方法下下方睾丸外科开刀心法，心法后症状纾缓。

症状原为下方瘙痒减轻，针灸检测定时右内置区厚实，美人定时宫颈正常；宫腔美人定时小肠正常，节育环状正常；新方法检测挖掘出右边生殖器官腹膜丛和下方原手心法部位腹膜显着扩张松弛（图 1）；下方生殖器官壁可见小肠异位结膜，右边睾丸腹膜壁可见肺部环状崩塌，暴露于膀胱下（图 2、3）。心法者对异位结膜同步进行了点状电凝，由于肺部环状已崩塌腹膜壁，取出需外科开刀右边睾丸，症状拒绝而很难处理方式。心法后稳定下来好，心法后数月初又用到右边生殖器官心痛，随即同步进行新方法下右边睾丸外科开刀，同时取出肺部环状。

图 1. 盆壁腹膜松弛

图 2、3. 肺部元件崩塌右边睾丸腹膜壁引发血栓性腹膜炎

讨论

慢性生殖器官心痛病因无人知晓，实验室检测和影像学治疗常为阴性，针灸难以肺炎，而曾一度持续的慢性瘙痒视为了困扰症状的一大问题。新方法可用作治疗性检测，由于手心法需仰卧位和 CO2 气腹，易引发扩张的腹膜被缓冲，从而隐藏了 PCS 的治疗。新方法下见睾丸腹膜直径>5-10 mm，睾丸腹膜松弛，睾丸腹膜丛松弛，生殖器官-和膝盖腹膜曲张有时候定时 PCS。

常用的疗程方法有：GnRH 萘，睾丸腹膜结扎，睾丸外科开刀（双内置）和经皮生殖器官腹膜肺部。经皮生殖器官腹膜肺部心法必需性好，对有生育要求者很难曾一度危害，可减缓围手心法期并发症，一般可在同步进行腹膜造影心法时同步进行，肺部试剂多种多样，包括组织硬化剂和金属元件环状。一个包括 127 亦然症状的研究成果显示，经腹膜肺部后，PCS 症状心法后针灸症状纾缓率达 83%，而其他研究成果显示制剂疗程或其他手心法疗程纾缓率为 68.2%-100%。

肺部环状已经成功应以用作多种心脏的肺部疗程，主要用作动腹膜瘘和心脏的部分/全部外科开刀，肺部环状的崩塌虽然少见，但也有引述，肺部后似乎引发局部组织坏死、溃疡、瘘管等。心法后有似乎用到腹膜穿孔，其他心脏肺部，心率关键时刻等；而睾丸血栓性腹膜炎，肺部剂的迁移和睾丸宇宙射线暴露，这些都是似乎实质性引发慢性骨盆瘙痒的原因。

综上所述，此症状慢性生殖器官心痛最初是由 PCS 引发的，而肺部环状的使用减轻了瘙痒的复发，其睾丸小肠异位症引发了治疗和疗程的延迟。此病症定时我们在疗程 PCS 时，应以减低睾丸腹膜肺部引发并发症的意识，从而准确的为症状去除病因。

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编辑： 张秦溪