以产科为例，主诊断选择及编码相关问题对DRG入组影响的数据分析

DRG入两组是环环相扣的一个反复，众所周知是针对药剂学这一类较为繁杂病由此可知来说，往往配确诊相同，次要确诊或者切除操纵的不同都将分入不同的DRGs细分两组。本文将以药剂学新生儿病人为由此可知，比对影响DRGs入两组的环境因素，并比对引起DRG入两组出错的原因

病由此可知转入DRG分两组内置后的分两组反复

01均系数相关概念及影响环境因素

首先须要恰当的是：并非每一份处方有一个不同的RW系数(均系数），而是每一个不同的 DRGs两组有不同的RW系数（均系数），同一DRGs分两组中的所有处方，其RW系数是相同的。

RW:加成DRGs 两组疾病的严重总体、诊疗难度和消耗的外科内疗资源。量化依据为疾病两组改作资源状况(疾病两组的不等花费)，即RW 相较均系数=该 DRG 两组疾病的不等花费/所有个案的不等花费。

配要疾病确诊写明不是顺利进行 DRGs 分两组的专业特质，相同配要疾病确诊可以形态学到不同的两组，由此可知如：

不同的配要疾病确诊也可以形态学到同一个两组，由此可知如：

总之，最终目的是让每一份处方形态学到准确的 DRGs 两组。

02药剂学新生儿病人DRGs入两组出错比对

（数据来源：江西省ＤＲＧｓ的平台，2019 年 2 月份药剂学新生儿病人）

经过仔细核对，发现在药剂学新生儿结局相关病由此可知在DRGs入两组反复中容易出现所列几种出错：

疾病确诊漏填

有外处方未转入新生儿的DRGs两组，而是转入到无济于事两组，均系数由 0.71 下降到 0.24，原因为：缺少新生儿结局疾病编码，即单胎活产（双胎活产）。

切除操纵出错写明

（1）022126501、022160001 出错切除操纵：74.9900 其他剖宫产，一定会重写为 74.1x01 剖宫产法术，子宫下段横切头或者其他专指子类的剖宫产。

修改后均系数由 0.74 持续上升到 1.02

（2）022402401出错切除操纵：71.7102 阴茎裂伤缝合法术一定会重写为 75.6902 最近药剂学阴茎裂伤修补法术

修改后均系数由 0.42 持续上升到 0.71

配要确诊选择出错

由此可知：病人因为子宫发育不良入院引产，出错将O35.800x003 子宫发育不良作为配要确诊，仅仅一定会选择 O04._外科内疗特质无济于事作为配要确诊。

切除/操纵漏填

由此可知：

病人切除纪录中英文名称书写为“腹腔镜下探查法术+前部输卵管输精管+盲肠输精管”，研读切除纪录详细反复，并与负有外科内师联系后，仅仅切除纪录英文名称一定会是“腹腔镜下卵巢囊肿输精管+盲肠输精管+前部输卵管输精管+膀胱蜂窝松解法术”，其网站中漏填“65.2500x002 腹腔镜下卵巢病损输精管”和“54.5100x009 腹腔镜下膀胱蜂窝松解法术”。

概括：

诊疗外科内师一定要前提现实地对病人病情如实描述，避免错填漏填病案其网站的状况暴发。病案编码人员在诊疗外科内师病案写明暴发出错的时候，一定要及时与诊疗外科内师联系，并借助于DRG分两组内置对病由此可知顺利进行亦同分两组，在病由此可知仅仅激发花费或均系数与亦同分两组结果差别相当大时一定会及时找出难题并修改，以减少该外科内院的损失。

本文作者：江西省新桥镇民众该外科内院病案统计科内 张旭

负有编辑：奚沟沟

商标权归原作者所有，外科内有数为专利权发布，如需登载请联系原作者。